什么是超声内镜?超声内镜查看术(EUS)是将内镜和超声相结合的消化道查看技能。
超声内镜查看术(EUS)是将内镜和超声相结合的消化道查看技能,将微型高频超声探头安顿在内镜顶端,当内镜刺进体腔后,经过内镜直接调查腔内形状一起又可进行实时、动态超声扫描,以取得管壁各层次安排学特征及周围附近脏器的超声图画。一般内镜:调查黏膜病变;超声内镜:调查黏膜层以下及壁外脏器结构。
超声内镜可将消化道壁分红五层(与其解剖结构相对应),可容易分辨出壁内肿瘤的成长层次。关于食管、胃、十二指肠及结直肠成长的粘膜下肿瘤,超声内镜是确诊消化道粘膜下肿瘤的金规范,能够终究靠肿瘤来源层次、巨细、回声、血流等特色等开始断定肿瘤性质,能够辨别消化道的拱起是否粘膜下肿瘤或壁外病变压榨所造成的。
超声内镜可使用于食管癌、胃癌、结直肠癌的术前分期,并可较精确的确诊消化道早癌,为早癌的内镜下切除供给有利的保证。关于发展期的消化道癌可进行较精确的术前TNM分期,以便于拟定手术计划或进行术前新辅佐放化疗。超声内镜关于肿瘤滋润深度的判别及壁外淋巴结的肿大确诊较精确,优于腹部CT等印象学查看。
3、胃黏膜增厚性质的判别(滋润型胃癌、胃淋巴瘤和Menetrier病的辨别)
超声内镜可紧贴胃壁或十二指肠壁进行扫描,与胰腺、胆道仅一面之隔,可明晰的显现悉数胰腺安排、胆管全长及胆囊。关于发现胰腺小的肿瘤、胆管结尾肿瘤或十二指肠部肿瘤有无法代替的效果。关于超声内镜确诊胰腺、胆道肿瘤滋润大血管或周围重要脏器的可靠性较高,可防止不必要的开腹手术探查。
现在一切的确诊缓慢胰腺炎的实验室查看或印象学查看都难以判别前期胰腺炎,尚无确诊缓慢胰腺炎的金规范。超声内镜可明晰的显现胰腺的本质结构和胰管的细微改动,如胰腺本质内高回声、腺体呈小叶样结构、囊性变、钙化,胰管扩张、胰管结石等征象。超声内镜是确诊缓慢胰腺炎的灵敏东西。
超声内镜引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)是指在超声内镜实时引导下,运用专用穿刺针对消化道及其周围病灶进行穿刺抽吸,以获取安排细胞学确诊的一种技能。近年来,EUS-FNA已被大范围的使用于消化道及其周围病变的确诊,适用于消化道及其周围结构包含淋巴结、纵隔、胰腺、肝、肾上腺等病变的确诊。与传统腹部超声或CT引导下的经皮穿刺细针抽吸术比较,EUS-FNA具有穿刺间隔短、安全性高级长处,现在已成为对各种良、恶性疾病做辨别的一种老练的微创性介入确诊内镜技能。
除此之外超声内镜引导下的医治还有:EUS引导下胰腺假性囊肿及胆管胰管的穿刺和内引流、EUS引导下细针打针医治(FNI)、EUS引导下腹腔神经丛阻滞术(CPN)、EUS引导下胰胆管造影(EGCP)、、EUS引导下肉毒杆菌毒素(BTX)打针、EUS引导下硬化医治和安排粘合剂医治、EUS引导下穿刺对内镜切除的辅佐效果、EUS引导下细胞移植医治晚期胰腺癌等。
跟着超声内镜技能在临床的遍及,其使用愈来愈遍及,特别关于消化道肿瘤的术前分期,清晰消化道早癌的侵润深度,合理掌握内镜下微创医治的适应症起到及其重要的效果。近年来展开的超声内镜下穿刺活检、肿瘤射频、光动力和激光医治等都取得了活跃的发展。